血吸虫病：汛期警铃，警惕水中的隐形杀手

随着暑期来临，气温升高，水边散步、户外钓鱼玩水等活动已成热门，然而，看似平静的水下，可能暗藏“血吸虫”这一健康隐患！加之雨水增多，暑期叠加汛期，需谨防感染血吸虫病，做好科学防护！

一、认识血吸虫病

血吸虫病在我国系指日本血吸虫成虫寄生于人体门静脉系统所引起的寄生虫病，属法定乙类传染病。它被世界卫生组织列为 21 种被忽视的热带病之一。如不及时治疗或未治愈，发展至晚期，肝脏等器官会受损，出现肝脾肿大、腹水等症状，患者会变得骨瘦如柴、肚大如鼓，因此该病也被称为“大肚子病”。

二、血吸虫病的感染途径

人体由于接触含尾蚴的疫水而受到感染。

一旦与疫水接触，尾蚴最快10秒钟即可钻入皮肤，除皮肤外，也可经眼结膜、口腔、鼻黏膜侵入。人感染血吸虫方式主要有两种：一是生产性感染，如在有螺环境捕鱼捞虾、割草、抢收、防洪排涝等；二是生活性感染，如在疫水中洗衣物、淘米洗菜、游泳、洗手脚等。人人都可感染血吸虫，接触疫水的次数越多、时间越长、面积越大，感染的可能性就越大，感染的程度就越严重。

三、钉螺图鉴

钉螺，血吸虫的中间宿主，是人畜患上血吸虫病的重要媒介。它春秋高产，可水陆两栖，喜缓流河岸、芦苇滩及稻田沟渠，藏身湿泥杂草间，外形迷你。

在血吸虫的七个发育阶段中，即虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫及成虫，尾蚴是可以感染人体的阶段，它由虫卵孵化成毛蚴后钻入钉螺发育而成，钉螺释放大量尾蚴到水中，使含有尾蚴的水体成为疫水。

四、感染血吸虫病的症状表现

主要病变为虫卵沉积于肝脏与结肠组织中所引起的肉芽肿。血吸虫感染后不一定立即出现明显症状，部分感染者甚至长期无症状，但仍可能造成慢性损害。急性期有早期疫水接触部位的皮肤出现皮炎，发热、肝脾肿大与压痛，血中嗜酸性粒细胞显著增多，伴腹泻或排脓血便。晚期则门静脉周围纤维性病变为主，可发展为肝硬化，伴门静脉高压症，巨脾与腹水。

五、感染后治疗

接触疫水后若出现发热、腹泻等症状，应主动到医院或血吸虫病防治机构告知接触史并进行检查。

吡喹酮是目前广泛使用的高效、低毒、副作用轻、疗程短、使用方便的口服抗血吸虫药物。只要在医生的指导下及时服药，大多数患者都可以完全康复，不会留下后遗症。真正需要警惕的是忽视早期治疗，导致虫卵长期滞留体内，进而引发的肝纤维化、肠道病变等慢性损伤。

六、预防常识

1.避免接触疫水，是预防血吸虫病的关键。

注意岸边是否有相关警示标语。避免接触疫水或者有钉螺分布的水体，安全用水，不直接饮用生水，流行区自然水体中禁止游泳、戏水、洗手、捕鱼等行为。

2.做好个人防护

若因生产（如农田劳作）、生活和防汛等需要不可避免接触疫水时，应通过穿防水胶鞋、戴手套，减少皮肤暴露、涂抹专用防护霜（剂）等方式预防感染。

3. 加强粪便管理

有钉螺的区域应将牛、羊等家畜集中圈养，禁止放牧。人及家畜粪便集中收集进行无害化处理，防止粪便污染水体。

血吸虫病是可防、可控、可治的，应理性看待血吸虫病，不恐慌，提高防范意识，避免接触疫水。眼下正值暑假期间，出游务必做好防护！

供稿：卫生检验所 底莫阿鎏 主管技师