看穿“无形”的秘密——超声科普小知识
说起超声，大家就算没做过也应该听说过吧？
超声不仅是日常体检的必查项目，也是我们职业健康检查的重要项目之一
有多少人还不了解呢？
今天凉山州疾病预防控制中心超声医师
总结了临床中关于超声的各种小知识
超声检查是怎么做的？需要做什么准备吗？
检查的时候涂得“腻洼洼”的东西是啥子？
B超和彩超有什么区别呢？
怀孕做超声检查对胎儿有影响吗？
检查出有异常怎么办啊？好害怕
大家关心的这些问题，凉山州疾控中心
超声医师来为大家答疑解惑
一、超声检查是怎么做的？检查之前要做什么准备吗？
超声检测就像蝙蝠一样，通过发射超声波来探测周围环境，并利用回声定位技术来判断物体的位置、形状和速度等信息的。当咱们的超声探头发出超声波时，这些声波会以一定的频率和幅度在身体不同组织中向前传播，并在碰到组织器官后反射回来，最终被超声探头捕捉到。和其他一些医学检查一样，超声检查之前也需要做一些准备：
1、什么情况下要空腹呢?
由于进食造成肠道气体增多，会导致超声反射增加，影响成像质量，进食后胆囊会因为排出胆汁而缩小，影响医生对此时的胆囊是生理性改变还是病理性改变的判断，同时也影响胆囊内病变的显示，因此在做肝、胆、脾、胰等腹部检查时，必须要空腹。
2、为什么有时要求憋尿，有时又要排尿呢？
经腹部探查妇科（如子宫、附件）、泌尿系统（如输尿管、膀胱、前列腺）、孕早期等需要憋尿。经阴道、直肠探查盆腔、子宫附件等需排尿后检查。
憋尿到什么程度：可在检查前1-2小时喝水500-1000毫升，喝水后不要排尿，憋到有明显尿意。膀胱充盈良好的标志：平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住。
特别提醒：在检查时，如果医师发现您没有准备好，会让您在外憋尿，准备好了再检查。这是对您的负责，目的是为了给您检查得更加清楚，以免漏诊，耽误病情。
二、检查的时候涂的东西是什么？
在进行超声检查时，医生会在自己的检查部位涂抹一层胶冻状的物质。其实那是耦合剂，它是水溶性胶体，无毒、无味、无刺激、安全无害，检查后用纸巾擦净即可，也可用清水清洗。涂抹耦合剂的目的是填充探头与皮肤之间，排除空气，使之有良好接触，有利于超声波的传导，提高成像质量，使图像更清晰。
三、B超和彩超有什么区别呢？
B超只能够检查器官的二维图像，而彩超不仅可以检查这些相对静止的器官，还可以检查相对活动的器官，如心脏和血管等。例如在脏器内检查到一个实质性的结节，B超只能测量结节的回声、形态大小、边界。而彩超却可以进一步检测结节内是否存在血管供应，借此推断结节生长速度的快慢。再比如检查心脏的时候，B超只能够看到心脏的形态，测量心脏的大小；但是彩超却可以进一步检查心脏瓣膜的启闭情况，还可以观察心脏内血流的情况、是否存在先天性的心脏病等。目前彩超已经基本取代了B超，因为它的检查范围更全面，图像显示率和分辨力都优于B超。
四、怀孕做超声检查对胎儿有影响吗？
医用超声诊断仪发射出的超声波的能量和时间都是控制在安全范围内，对于人体影响几乎可以忽略不计，并且到目前为止没有发现诊断的超声波对胎儿造成伤害。所以大家可以放心！
特别注意！
根据国家法律规定，禁止使用超声技术手段鉴定胎儿性别，禁止选择性别终止妊娠，医学上确有需要的除外。而“医学上确有需要的”是指已诊断为伴性遗传性疾病需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的情形。
五、检查结果有异常怎么办？
“医生，我这报告单上显示异常，是不是有什么大问题啊？”
“不用担心，复查一下再看看。”
超声检查后常会听到这样的对话，可怜的宝宝非常恐慌。超声检查后经常会看到医生诊断脂肪肝、肝肾囊肿、胆囊及泌尿结石、胆囊息肉、脾肿大、前列腺增生、甲状腺结节、乳腺结节等异常结果，其实大部分都为良性病变，发病率随着我们年龄的增长而上升，一般生长慢，病程长，危害不大。无症状者每年超声复查随访，伴有症状或有快速增长的情况需要到相应的专科进一步就诊。当遇到以下特殊情况的时候怎么办？
1、当报告显示结节/Ca/占位怎么办?
当发现超声结果不正常时，先不要慌张，超声只是辅助检查之一，应该完善所有检查后结合病史再看接下来怎么办。绝大多数的肿瘤确诊都需要病理活检结果。有一些良性结节也可以随访观察，恶性结节再进一步治疗。
2、报告没问题但身体难受怎么办?
超声检查主要查的是形态学异常，很多疾病早期脏器形态无明显变化。比如肾炎、早期胰腺炎，早期阑尾炎等受分辨率、检查的时候患者的检查条件影响，所以如果超声提示正常，但有明显症状的患者应该完善其他检查。
超声检查作为常见的检查项目，可以帮助我们更加清晰得认识自己的身体状况。大家如果需要做超声检查，请一定仔细了解检查前的准备工作，以便检查更加快捷，结果更加准确。
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供稿：凉山州疾控中心 预防医学门诊部 宋霄霄
