耐药结核病防治知识

―、什么是耐药肺结核和耐多药肺结核？

耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物耐药，所耐药物种类越多治疗越困难。

耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对至少异烟肼、利福平2种抗结核药物耐药。

二、耐多药肺结核有什么危害？

●比普通肺结核病情重，难治愈，最严重的几乎无药可治。

●治疗时间长达2年，是普通肺结核的3-4倍。

●治疗费用是普通肺结核的100倍。

●病程长，传播给他人的机会更多。

●被传染者一旦发病就是耐多药肺结核。

三、如何诊断？

要想准确诊断耐药肺结核，除了常规的胸部x光检查和痰涂片检查之

外，还要进行痰培养和药物敏感试验进行确诊、或使用分子生物学耐药快速诊断技术。

四、如何治疗？

耐多药肺结核患者治疗需要联合使用4-5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。治疗全疗程20-24个月，分为注射期和非注射期2个阶段，其中注射期6-8个月，非注射期12-18个月。目前，我国建议疗程的前2个月住院治疗，出院后在社区医生督导下继续完成余下22个月的疗程。广泛耐药肺结核患者需要治疗达30个月。

五、可以治愈吗？

如果积极配合治疗，坚持完成24个月的治疗，多数可以治愈。

六、洽疗期间的服药管理方式是什么？

耐药的肺结核患者，均釆用在医务人员直接面视下服药（DOT)的全程督导化疗方式，患者应按照要求全程在医务人员督导下服药及治疗。

患者治疗期间，前6-8个月为注射期，须由医务人员为患者注射抗结核药物，后12-18个月为非注射期；无论是在注射期还是非注射期，患者均需在服药日前往指定的督导服药点，在医护人员直接面视下督导服药和注射。