按照国家卫计委办公厅《关于开展﹝疫苗流通和预防接种管理条例﹞贯彻实施情况督导检查工作的通知》要求,我州于2017年5月22日至30日,在全州开展了疫苗供应和接种安全管理督查工作,现将督查工作情况总结汇报如下:
一、疫苗供应管理情况
(一)一类苗供应、使用情况及短缺情况:
2017年1-5月我中心共下发乙肝疫苗106587人份,卡介苗92000人份,口服脊灰疫苗175200人份,百白破129000人份,麻疹疫苗53300人份,麻风疫苗121600人份,麻腮风疫苗50400人份,乙脑61200人份,A群132500人份,A+C群44000人份,甲肝42900人份,白破二联26800人份,进口脊灰900人份,国产脊灰8600人份。
全州严格执行一类疫苗管理三项制度,双月上报疫苗计划,严格做好疫苗出入库登记,保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转。指定专人对疫苗的管理,建立健全相关工作制度,建立真实、完整的接收、分发、供应等记录。同时要求各县市双月按时上报疫苗计划,每月疫苗做到账物相符,规范疫苗管理。州疾控中心按计划对各单位免疫规划疫苗进行合理分配,供应接种单位开展常规免疫接种和查漏补种工作疫苗需求。
2017年免疫规划疫苗州级单位无报废。
疫苗短缺情况:脊髓灰质炎疫苗、麻风腮疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗存在短缺。短缺原因:上级供应不足。
(二)2017年二类疫苗供应使用情况:
第二类疫苗由县级疾控机构从疫苗生产企业购进,购进疫苗索取批签发合格证、进口疫苗的通关单复印件,收货时核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料,疫苗出入库记录及其内容完整。2017年1月至5月乙肝疫苗3951剂次,白破29剂次、百白破40剂次、麻风33剂次、麻腮风14剂次,腮腺炎237剂次,乙脑减毒疫苗67剂次、乙脑灭活疫苗594剂次、A+C群流脑疫苗607剂次、甲肝减毒疫苗22剂次,甲肝灭活疫苗330剂次,HiB疫苗1833剂次,水痘疫苗4838剂次,轮状病毒疫苗310剂次、流脑疫苗1121剂次,23价肺炎疫苗875剂次,狂犬病疫苗17819剂次,伤寒疫苗102剂次,五联疫苗779剂次、百白破HiB四联疫苗80剂次,流脑HiB联合疫苗42剂次,EV71疫苗2104剂次.
(三)冷链设备管理:
有完整的冷链设备档案(包括冷链维护记录),每台在用冷链设备均配备温度监测设备并运转正常,在用冷链设备温度监测记录完整,疫苗运输记录表完整,疫苗运输过程有完整的冷链温度记录。
全州广泛开展宣传教育,普及预防接种知识:大力宣传预防接种对保护公众健康的重要意义,州疾控中心加大了今年“4.25全国预防接种宣传日”的宣传力度,以“规范接种疫苗,共建健康中国”为主题开展了形式多样的宣传活动,倡导社会各界重视、关心支持、理解预防接种工作,消除社会对疫苗、免疫规划工作的误解。
(四)近3年来,在今年3月份我州辖区内发生一次预防接种事故,德昌县六所镇卫生院接种人员2017年3月27日给12名儿童每人一次性接种卡介苗0.5毫升,因没按接种规范要求,疫苗接种剂量过大造成接种事故,已及时处理并上报。
二、接种单位疫苗供应和安全管理督查情况
(一)单位和人员资质: 全州621个接种单位执业许可证、接种单位资质证、接种人员接种资质证等均在有效期内,其中接种人员共1806名,培训考试合格率100%。
(二)疫苗供应/储存记录:乡镇医疗单位均从县疾控领取疫苗,随带每批疫苗批签号,在运输过程中起始、到达目的地均记录温度记录。疫苗出入库记录内容完整。
(三)接种服务管理:全州621个接种单位设置了规范开展预防接种公示栏,并要求接种前要做到三查七对,检查中发现极少部分医务人员操作不规范。
(四)接种记录管理:全州621个接种单位均按要求填写记录,个别接种单位在卫生院重建搬迁过程中存在预防接种卡丢失情况.
(五)安全注射: 各接种单位均有安全盒,并按要求统一回收销毁。
三、存在问题
1、 部分单位接种卡证填写不规范,预防接种预检登记表填写不完整,不规范,疫苗批号和接种部位等没有填写。部分乡镇仍在使用老式接种卡.未使用新卡.部分乡镇存在接种卡丢失情况,冰箱温度记录不规范。
2、部分乡镇卫生院未按时上报一类疫苗需求计划,接种人员资质证不完善,部分乡镇卫生院没有开展春季入学查验接种证工作,录入儿童预防接种信息系统的儿童信息不完善,有重卡现象。部分接种门诊没有配备存折式打印机。
3、部分乡镇卫生院新上岗人员较多,对业务知识掌握不够熟悉,存在工作标准不清,工作记录不规范、不完善,资料收集不齐全,方案、计划等文字资料质量低等现象。
四、下一步工作建议
1、完善资料填写收集和归档,由专人负责管理,并妥善保管,完善并开展预防接种预检登记表,完善接种卡接种的登记记录。
2、加强疫苗及冷链设备的管理。按时每月上报一类疫苗计划及库存到县疾控中心。
3、加强儿童信息化建设工作安装及补录率要达到100%,做好儿童信息化建设工作,保证儿童接种信息录入的准确性,避免重卡,为每一个开展了儿童预防接种信息化建设的规范化接种门诊配备存折式打印机。加强培训,提高业务人员的专业水平与责任心。
4、定期对各乡镇接种单位进行督导,避免疫苗浪费。加强新生入学、入托查验接种证及补种工作。